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Introduction Les objectifs de cette etude sont de decrire les transfusions en culots globulaires (CG) dans les services d’urgences (SU). Methodes Etude retrospective dans 12 SU incluant tous les patients adultes ayant ete transfuses en CG en janvier et fevrier 2018. Resultats Durant la periode d’inclusion, 529 patients ont ete transfuses en CG. L’âge median etait de 74 [59–85] ans. Ils avaient un antecedent de cancer ou d’hemopathie dans 185 (35,2 %) cas. Un signe de gravite et/ou une tachycardie et/ou un antecedent de cardiopathie ischemique etaient present chez 329 (62,4 %) patients. Un saignement etait objective aux urgences chez 242 (46 %) patients. L’hemoglobinemie (hb) avant transfusion etait de 6,9 [6,0–7,8] g/dL et variait peu qu’il y ait ou pas une hemorragie ou des signes de gravite. Huit (1,5 %) evenements indesirables etaient rapportes (6 OAP, 1 hemolyse, 1 poussee hypertensive). Dans 178 (33,6 %) cas, aucune justification de la transfusion n’etait notee dans le dossier. Trente-trois (6,2 %) patients n’avaient ni cardiopathie ischemique, ni signe de gravite, ni tachycardie, et avaient une hb initiale superieure a 7 g/dL. Cinq cent dix-huit patients (98,1 %) ont ete admis a l’hopital dont 438 (84,6 %) en unite d’hospitalisation de courte duree et, parmi eux, 120 (25,9 %) y sont restes moins de 24 heures. Vingt et un (4,1 %) patients sont decedes a l’hopital au decours de leur admission. Conclusion La transfusion de CG est un acte quasi quotidien dans un SU. Le seuil transfusionnel utilise aux urgences semble plutot bas et en accord avec les recommandations nationales. Une meilleure justification de l’indication de la transfusion dans le dossier medical serait souhaitable. |
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