| Autor: |
Yves Catonné, E. Rolland, F. Khiami, D. Cao, E. Sariali, M. Di Schino |
| Rok vydání: |
2013 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. 99:490-497 |
| ISSN: |
1877-0517 |
| DOI: |
10.1016/j.rcot.2013.06.001 |
| Popis: |
Resume Introduction La technique de Bosworth est ancienne mais encore tres utilisee. Elle pose le probleme du reglage precis de la longueur du tendon calcaneen et de l’effet volume de la zone de retournement. Hypothese Les auteurs proposent d’evaluer une nouvelle technique de reconstruction par transfert libre d’aponevrose du triceps sural sans retournement associee a une suture raccourcissante. Patients et methodes Vingt-trois patients ont ete revus a 24,5 mois de recul avec le score AOFAS, un examen clinique et une IRM pour 14 patients. L’âge moyen etait de 52,1 ans. Le score AOFAS preoperatoire etait de 63,6/100. Resultats Le score AOFAS postoperatoire etait de 96,1/100. La taille moyenne de la greffe etait de 7,5 cm. Une infection postoperatoire a necessite une reprise chirurgicale. Douze patients ont repris une activite sportive de loisir identique a 9,4 ± 2 mois. Trois competiteurs ont repris au meme niveau dans un delai moyen de 7,6 mois. Aucun patient n’etait mecontent ou decu de l’intervention. Les IRM obtenues a un an de l’intervention montraient une augmentation du volume tendineux sans anomalie tendineuse dans 57 % des cas. Des images anormales etaient retrouvees dans 43 % des cas. Discussion Les resultats fonctionnels de cette serie sont comparables a ceux de la litterature. Le reglage de la longueur du tendon calcaneen peut s’averer difficile avec la technique de Bosworth. Ce reglage est facilite par la conservation d’un tuteur fibreux dont la longueur doit etre reglee sur le cote sain. La suppression du retournement aponevrotique evite l’effet volume de la plastie. Les deux complications cutanees sont apparues chez les deux patients les plus âges et doivent faire discuter l’indication d’une reconstruction chez la personne âgee. Les anomalies d’IRM retrouvees sont en rapport avec des remaniements cicatriciels chez des patients dont le resultat clinique etait bon ou excellent. Niveau de preuve IV etude retrospective. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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