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Introduccion El 131I es una opcion terapeutica eficaz para el tratamiento del hipertiroidismo, aunque en un alto porcentaje de pacientes se desarrolla hipotiroidismo definitivo. Objetivo Evaluar la funcion tiroidea a largo plazo de pacientes con hipertiroidismo tras el tratamiento con 131I. Pacientes y metodo Se estudio retrospectivamente a 128 pacientes hipertiroideos que recibieron 131I entre 1994 y 1999. Se excluyo a 32 por perdida en el seguimiento y se clasifico a los 96 sujetos incluidos, segun la afeccion tiroidea, en GB (Graves-Basedow, n = 46), BMN (bocio multinodular, n = 35) y AT (adenoma toxico, n = 15). El tiempo de seguimiento fue 7,3 ± 0,2 anos y la dosis media de 131I, 12,2 ± 0,3 mCi. Resultados De los 96 pacientes, en el 58,3% se desarrollo hipotiroidismo, el 34,4% mantenia normofuncion tiroidea y el 7,3% restante permanecia con hiperfuncion clinica o subclinica. El 19,8% (n = 19) preciso mas de una dosis de 131I. En el grupo GB, el 87% evoluciono a hipotiroidismo, el 10,9% persistia eutiroideo y el 2,1%, con hiperfuncion; recibieron 2 dosis de 131I 10 (21,7%) pacientes. Del grupo BMN, el 28,6% quedo hipotiroideo; el 54,3%, eutiroideo y el 17,1%, con hiperfuncion; 7 (20%) pacientes necesitaron 2 dosis y 2 (5,7%) pacientes, 3 dosis. En el grupo AT, el 40% desarrollo hipotiroidismo y el 60% mantenia normofuncion tiroidea; 2 (13,3%) pacientes recibieron 2 dosis. Conclusiones La tasa de hipotiroidismo definitivo en el grupo GB es superior a la de los otros 2 grupos. El alto porcentaje de pacientes con BMN que persisten hipertiroideos tras 131I indica que son necesarias dosis superiores en este grupo. |
