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Resume Alors que la dysfonction erectile (DE) touche en moyenne un homme sur cinq dans le monde, on estime habituellement qu’elle est 4,5 fois plus frequente chez le diabetique, et qu’elle survient chez lui en moyenne 10 a 15 ans plus tot. La DE revet chez le diabetique une valeur hautement semeiologique car elle marque, par son installation, une etape significative de l’evolution du diabete et de son retentissement visceral. Elle apparait aujourd’hui comme l’indicateur le plus fiable des complications microangiopathiques du diabete et le marqueur privilegie d’une possible ischemie silencieuse. La dysfonction erectile, lors de son apparition, s’accompagne chez tous les hommes de perturbations emotionnelles et relationnelles majeures. Chez le diabetique, les consequences en sont encore plus marquees et responsables d’une alteration importante de tous les domaines de la qualite de vie, ainsi que d’une moindre tolerance aux contraintes du diabete, pouvant en compromettre l’observance therapeutique et l’equilibre metabolique. Les medecins generalistes ont encore beaucoup de mal a prendre en consideration la DE du diabetique et a la depister systematiquement, tout autant qu’a la prendre en charge. Il est cependant possible de faire evoluer nos pratiques pour mieux integrer la prise en compte de la pathologie sexuelle chez nos patients, tout particulierement diabetiques, d’aller au-devant de leur demande et de proposer des solutions therapeutiques efficaces adaptees a leur attente. |
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