Molluscum contagiosum profus au cours d’une dermatite atopique traitée par tacrolimus : intérêt du cidofovir

Autor: Fabien Pelletier, F. Aubin, P. Humbert, C. Fery-Blanco
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 134:457-459
ISSN: 0151-9638
DOI: 10.1016/s0151-9638(07)89213-1
Popis: Resume Introduction Le tacrolimus local est un immunosuppresseur non steroidien qui a montre son efficacite dans la dermatite atopique. On a parfois pu noter au cours du traitement la survenue d’infections cutanees, notamment virales. Observation Un homme de 35 ans etait traite pour une dermatite atopique severe depuis plusieurs mois par tacrolimus (Protopic®). Apres 5 mois de traitement, apparaissait une eruption diffuse de molluscum contagiosum, en particulier sur les zones corporelles ou l’application de tacrolimus avait ete importante. L’arret du tacrolimus et l’application d’une preparation a base de cidofovir a 3 p. 100 permettaient une guerison complete rapide en 8 jours, sans recidive avec plusieurs mois de recul. Discussion Les infections cutanees virales, en particulier a poxvirus, sont favorisees par les traitements immunosuppresseurs topiques, comme le tacrolimus, probablement avec un effet dose dependant. Paradoxalement, ils exercent un effet protecteur contre les infections bacteriennes, en restaurant l’integrite de la barriere cutanee. L’application de cidofovir a permis le traitement rapide d’une forme severe de molluscum contagiosum, sans effet indesirable notoire. Ceci corrobore plusieurs observations qui rapportent la meme efficacite et une bonne tolerance de cette molecule pour le traitement d’infections par des virus a ADN. Son utilisation offre ainsi des perspectives therapeutiques supplementaires pour les malades immunodeprimes qui ont souvent des formes extensives et difficiles a traiter d’infections habituellement banales.
Databáze: OpenAIRE