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Resumen Introduccion El pronostico del cancer de pulmon (CP) esta relacionado directamente con el estadio de la enfermedad al diagnostico. Material y metodos Realizamos TC de baja dosis (TCBD) a personas asintomaticas ≥ 50 anos, fumadores o exfumadores de ≥ 10 paquetes-ano, sin antecedentes oncologicos. Seguimos un algoritmo de evaluacion segun el tamano y la morfologia de los nodulos. En los CP diagnosticados se establecio el tratamiento adecuado y el seguimiento fue de 5 anos. Resultados Estudiamos 4.951 personas (65,4% varones) con una media de edad de 56,89 ± 5,26 anos; 550 presentaron nodulos. De 3.891 nodulos detectados, 692 (19,57%) fueron considerados positivos, hallando 38 tumores (36 CP). En el estudio anual, 224 sujetos mostraban algun nodulo, siendo 288 (7,91%) positivos (13 CP). En el 80% el control se realizo con TCBD y se indico biopsia en el 5,8% (basal) y 7,6% (anual) de los nodulos positivos. La prevalencia fue del 0,89 y la incidencia del 0,1%. La sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN en el estudio basal fueron del 92,31, del 89,54, del 6,55 y del 99,93%, respectivamente, y en el anual, del 76,92, del 95,7, del 4,52 y del 99,94%, respectivamente. Se detectaron 52 tumores (49 CP), 25 (52,08%) en estadio I. La supervivencia global de los CP fue del 58,5% a los 5 anos, y la supervivencia cancer especifica, del 67,1% (75,8% en los pacientes quirurgicos). Conclusiones La TCBD integrada en un programa elaborado de deteccion y evaluacion de nodulos es una herramienta util para diagnosticar CP en estadio precoz. |
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