| Autor: |
M. Kallel, F. Ayadi, A. Hssairi, D. Ghedira, M. Bahri |
| Rok vydání: |
2017 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. 52:71-82 |
| ISSN: |
2211-1042 |
| DOI: |
10.1016/j.phclin.2016.10.056 |
| Popis: |
Resume Introduction Le suivi therapeutique pharmacologique (STP) occupe une place importante en pharmacologie clinique pour proceder a l’individualisation de la posologie. Pour repondre a ses objectifs, il doit etre adequatement realise depuis le choix du patient jusqu’a la conduite a tenir devant le resultat. Patients et methodes Notre etude vise a evaluer et corriger l’etat des pratiques professionnelles du STP de la vancomycine (VCM) (un antibiotique de la famille des glycopeptides) dans un centre hospitalier tunisien et porte sur 106 prescriptions collectees sur une periode de quatre mois. Notre demarche etait observationnelle descriptive sur deux mois, puis interventionnelle sur deux mois. L’evaluation a porte sur la frequence de realisation du monitoring et les modalites pratiques de sa conduite. Resultats Quarante-deux pour cent des patients justifiant d’un dosage en ont beneficie durant la 1re periode. Vingt-trois non-conformites ont ete notifiees et ont porte sur l’objectif du monitoring (13 %), l’index d’exposition (31 %), le timing du prelevement (21 %) et la conduite a tenir du prescripteur devant une vancomycinemie en dehors de la zone cible (35 %). Durant la 2e periode, le STP a ete realise pour 68 % des patients et les non-conformites dans la conduite pratique du monitoring ont pu etre corrigees, excepte pour l’adaptation posologique devant une vancomycinemie en dehors de la zone cible (maintien de la dose initiale dans 22 % des cas). Discussion L’etude a revele que les cliniciens sont peu renseignes sur les indications et le role du dosage dans l’optimisation du traitement ainsi que sur les modalites pratiques de sa realisation. Les taux d’acceptation des propositions de suivi et de l’ajustement posologique devant des concentrations en dehors de la marge cible etaient moderes et certains services cliniques sont restes refractaires. Conclusion Des efforts pluridisciplinaires doivent etre deployes pour une instauration correcte du monitoring therapeutique de la VCM dans les services cliniques. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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