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Resume Afin d'evaluer la resistance aux antibiotiques de Streptococcus pneumoniae a la Reunion et d'en suivre l'evolution depuis 1994, (apparition de la premiere souche de pneumocoque de sensibilite diminuee a la penicilline (PDSP)), nous avons repris les donnees disponibles au Groupe hospitalier Sud Reunion. D'autre part, la telithromycine et la moxifloxacine ont ete testees sur 249 souches isolees de 1998 a 2004. De 1993 a 2004, le taux de PDSP est passe de 0 a 59,2 %. Le pourcentage des souches resistantes parmi les PDSP etait de 13,8 % en 2004 mais il etait superieur a 50 % avant 2001. Toutes les souches en 2004 avaient une CMI a la penicilline inferieure a 4 mg/l. En 2004 aucune souche resistante a l'amoxicilline ou au cefotaxime ne fut isolee, 15,8 et 8,7 % respectivement etaient intermediaires. La resistance a l'erythromycine etait de 42,5 % en 1998 et 35,1 % en 2004 et respectivement pour les cyclines de 35,1 et 22,8 %, le chloramphenicol de 18,8 et 8,8 %, le cotrimoxazole de 38,3 et 12,3 %. Toutes les souches testees etaient sensibles a la telithromycine et a la moxifloxacine. L'amoxicilline reste donc efficace sur toutes les souches isolees en 2004. La presence de souches intermediaires aux cephalosporines de 3e generation implique l'association a la vancomycine pour le traitement empirique des meningites a pneumocoque. La moxifloxacine peut etre utilisee lorsque l'utilisation d'une fluoroquinolone est justifiee. La telithromycine est efficace meme sur les souches resistantes a l'erythromycine et peut etre prescrite lorsque le traitement par macrolides est indique. |
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