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Objectifs Comparer et harmoniser les pratiques de delineation entre les centres de radiotherapie de la region Nord-Pas-de-Calais. Materiels et methodes La totalite des onze centres de radiotherapie de la region participe a ce travail finance par le conseil regional du Nord-Pas-de-Calais, des fonds europeen de developpement regional (Feder), des missions d’interet general (MIG), de la Ligue contre le cancer, des centres eux-memes, et pilote par le Reseau regional de cancerologie. Les localisations concernees sont les cancers de la prostate, des voies aerodigestives superieures et du sein. Nous presentons ici les premiers resultats concernant le cancer prostatique. Apres un choix commun de referentiels publies, trois cas cliniques anonymises ont ete envoyes a chaque centre : cancer prostatique de bas risque (cas 1), de haut risque (aires pelviennes, cas 2), loge de prostatectomie (cas 3). Chaque centre devait renvoyer au moins un contour (volume cible anatomoclinique et organes a risque) pour chacun des cas cliniques avec la console P2E (Aquilab SAS). Les quatorze delineations ont ete comparees grâce a des indices valides : volumes absolus, rapport de volumes, indice de Dice ou Kappa, Volume Overlap (VO), volume commun delinee, volume supplementaire delinee. Les resultats ont ete discutes lors des reunions de l’association loi 1901 des oncologues-radiotherapeutes du Nord (Cronor), a l’initiative du projet. Une deuxieme delineation a ete realisee pour les memes cas. L’harmonisation a ete evaluee par l’amelioration des indices (test de Wilcoxon sur series appariees). Resultats La premiere comparaison a montre des resultats juges satisfaisants pour le cas 1 (rapport de volumes de 1,16 ± 0,26, volume overlap de 0,71 ± 0,08, indice Kappa de 0,83 ± 0,05) et statistiquement superieurs aux autres cas (p Conclusion Notre travail collaboratif a permis une discussion et une harmonisation des pratiques de delineation de l’ensemble des praticiens a l’echelle regionale. |
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