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Depuis la premiere initiative en Suisse en 1992, une quinzaine de pays, tous situes en Europe et en Asie centrale, ont experimente, de facon plus ou moins durable, des programmes d’echange de seringues en prison (PES). On ne compte pourtant que neuf pays ou la possibilite d’acceder a un PES existe aujourd’hui en prison, dix fois moins qu’en milieu libre. Cet article retrace les contextes nationaux de mise en place de cet outil de reduction des risques, les modes d’intervention developpes dans les differents pays et les evaluations dont ces programmes ont fait l’objet. Le bilan positif des PES en Europe suggere que des dispositifs similaires pourraient etre benefiques dans des etablissements fermes ou le taux d’usagers injecteurs est eleve. |