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Resumen En arritmologia clinica cabe resaltar la continua expansion de los anticoagulantes orales de accion directa en pacientes con fibrilacion auricular, los buenos resultados a largo plazo del cierre percutaneo de orejuela como prevencion del ictus y la busqueda de una mejor estratificacion del riesgo y terapia farmacologica en las canalopatias. En ablacion con cateter, destaca su continuo crecimiento en la fibrilacion auricular, y la evidencia de una superioridad en pronostico respecto a los farmacos antiarritmicos en dicho sustrato, fundamentalmente en pacientes con insuficiencia cardiaca. En otros sustratos como las arritmias ventriculares, aporta buenos resultados en pacientes con miocardiopatia isquemica e incluso en aquellos sin cardiopatia estructural con arritmias ventriculares malignas. Las novedades en desfibriladores implantables se orientan, por un lado, a la busqueda de nuevos estratificadores de riesgo de muerte subita en pacientes con miocardiopatia dilatada no isquemica, para seleccionar mejor a los candidatos en prevencion primaria; y por otro, a intentar reducir las terapias del desfibrilador, con optimizacion de la programacion y con farmacos. |
