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espanolLa morfea, tambien llamada esclerosis localizada, es una enfermedad cronica del tejido conectivo, caracterizada por endurecimiento de la piel secundario a un exceso en la produccion del colageno. Dependiendo de la profundidad de la morfea, puede involucrar tejidos adyacentes, como celular subcutaneo, fascia, musculo y tejido oseo. La patogenesis es incierta, pero se han implicado multiples factores (geneticos, infecciosos, traumaticos, drogas) que contribuyen a aumentar las citocinas proinflamatorias, lo cual conduce a un desequilibrio entre la produccion y la destruccion del colageno, que finalmente va a favorecer la fibrosis que caracteriza a esta enfermedad. La morfea posradioterapia es una entidad poco frecuente, descrita mayoritariamente en mujeres con cancer de mama. El uso creciente de la radioterapia en el tratamiento del cancer de mama obliga al dermatologo a considerar esta entidad. Presentamos el caso de una mujer de 62 anos de edad, que padecia de un carcinoma de mama, por lo que fue sometida a diferentes tratamientos, como mastectomia, radioterapia y quimioterapia. Ocho anos despues le aparecieron placas esclerodermiformes en el lugar proximo a la cicatriz, asi como en otras regiones distantes, y mediante estudio histologico se confirmo que se trataba de una morfea profunda. EnglishThe morphea, also known as localized scleroderma, is a chronic connective tissue disorder characterized by thickening of the skin due to an excessive collagen production. Depending on the subtype, it can involve adjacent tissues such as fat, fascia, muscle and bones. The pathogenesis remains unclear, although there are multiple factors involved (genetics, infections, trauma, drugs), which contribute to elevate the proinflamatories cytokines and generate an imbalance between the production and destruction of collagen, that finally will produce the fibrosis that characterizes this pathology. Posirradiation morphea is an uncommon disease that has been reported in women with breast cancer. The increasing use of radiotherapy as a treatment for breast cancer highlights the importance for the dermatologist to consider this entity. We report a case of a 62 years old woman, who suffers from breast cancer and underwent different treatments, such as mastectomy, radiotherapy and chemotherapy. Eight years later, she develops sclerodermiforms plaques in the place of the scar, and also in other distant regions, which were confirmed by histopathologic examination to be deep morphea. |
