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Introduccion: la prevalencia de enfermedad celiaca (EC) en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es de aproximadamente 4%, con variaciones del 1 al 8% segun distintas publicaciones. En la mayoria de los casos son asintomaticos u oligosintomaticos. El impacto de la EC en el control metabolico aun no es bien conocido, sobre todo en lo que respecta a una mayor predisposicion a eventos de hipoglucemia. Objetivos: determinar la frecuencia de EC en adolescentes y adultos con DM1, relacionar la presencia de EC con las caracteristicas clinicas, control metabolico y eventos de hipoglucemias. Materiales y metodos: estudio de corte transversal, de 64 pacientes adolescentes y adultos con DM1, sin EC conocida, en quienes se realizo el dosaje de anticuerpo anti transglutaminasa y nivel de IgA. El diagnostico de EC se baso en la presencia de anticuerpos anti transglutaminasa IgA junto a la confirmacion por biopsia intestinal. Fue valorada la presencia de sintomas gastrointestinales y generales, eventos de hipoglucemia y el control metabolico por medio de la HbA1c. Se comparo a los DM1 diagnosticados de EC con un grupo control de DM1 sin EC, con edad y sexo similar. Resultados: de los 64 pacientes, 50% eran mujeres. La edad promedio fue 25,1±6,04 anos. La EC fue diagnosticada en 6 casos (9,37% CI 95% 3,5-19,3%). Con respecto a las caracteristicas clinicas, solo 2 (33,3%) presentaban los clasicos sintomas de EC. El promedio de HbA1c en los DM1con EC fue alto (10,01%), pero sin diferencia significativa con el grupo control (9,9%). Del grupo con DM1 y EC, 4 (66,7%) refirieron episodios de hipoglucemia leve 1 vez por semana, sin diferencia respecto al grupo control (77,8%). Conclusion: se encontro una alta asociacion de EC con DM1, la mayor parte se presento en forma silenciosa o atipica, por lo que debe ser buscada regularmente, incluso en los adultos. No se hallo relacion entre EC y mal control metabolico, ni con eventos de hipoglucemia. |
