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Hatten ursprunglich die Fortschritte der Intensivmedizin mit ihren Moglichkeiten in der Reanimation die Problematik Hirntod entstehen lassen, so hat die Entwicklung in der Transplantationschirurgie eine weitere Akzentuierung mit sich gebracht. Betroffen sind davon in grosem Mase jene interdisziplinaren Intensivpflegeeinheiten, an denen Patienten mit Schadelhirntraumen (SHT) versorgt werden; dies bringt mit sich, das auser den Neurologen und Neurochirurgen auch die Anasthesisten immer wieder mit dieser Thematik befast sind. Uber die Herzfrequenz, einen obligatorisch kontrollierten Parameter bei der Uberwachung von Intensivpatienten, wurde die Moglichkeit untersucht, retrograd von der Variabilitat der Herzfrequenz auf die Aktivitat bzw. den Aktivitatsverlust kreislaufsteuernder Zentren des Gehirns Ruckschlusse zu erlangen. Die Herzfrequenzvariabilitat (HFV) beschreibt dabei Distanzschwankungen der Intervalle von aufeinanderfolgenden Kammerkomplexen (RR-Intervalle) bzw. Vorhofkomplexen (PP-Intervalle) im Elektrokardiogramm (EKG). Erste weiterfuhrende Hinweise dazu gingen von Evans (3) aus. |
