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Resume Introduction Les evenements thrombotiques notamment l’embolie pulmonaire sont une des manifestations du syndrome des antiphospholipides (APL). L’aspect pulmonaire de cette maladie regroupe, en dehors des embolies pulmonaires, des manifestations rares comme l’hemorragie intra-alveolaire qui doit faire evoquer un syndrome catastrophique des APL. L’hemorragie alveolaire dans ce cadre est importante a reconnaitre car elle peut faire partie de la maladie ou elle peut etre secondaire au traitement anticoagulant. Les strategies therapeutiques sont alors differentes. Presentation de cas Nous presentons le cas d’une patiente atteinte d’embolie pulmonaire massive traitee par thrombolyse compliquee par une hemorragie alveolaire attribuee au traitement anticoagulant puis recidivante dans le cadre du syndrome des APL. La severite du tableau clinique a necessite un sejour en reanimation, une ventilation mecanique, un traitement par corticoides intraveineux et une plasmapherese. Conclusion L’hemorragie alveolaire dans le cadre du syndrome des antiphospholipides se rapproche du syndrome catastrophique des APL et necessite une prise en charge agressive allant jusqu’a la plasmapherese. |
