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Resumen Objetivos 1) Analizar el perfil sintomatico de la enfermedad por reflujo gastroesofagico (ERGE) con manifestaciones tipicas (pirosis o regurgitacion); 2) comparar los pacientes que no estan recibiendo tratamiento con aquellos en los que persisten los sintomas mientras estan con tratamiento; 3) valorar la gravedad segun los medicos y los pacientes, y 4) conocer la estrategia diagnostica y terapeutica aplicada. Metodos Estudio prospectivo, observacional, transversal, multicentrico, en condiciones de practica clinica habitual. Resultados Se incluyo a 2.356 pacientes. Los sintomas dispepticos fueron enormemente frecuentes (casi el 90% en ambos grupos estudiados) y los supraesofagicos muy frecuentes (50 – 60%). Los pacientes con persistencia de sintomas tipicos a pesar de tratamiento tenian mayor edad, mas sintomas supraesofagicos y mayor gravedad de los sintomas tipicos de ERGE, supraesofagicos y dispepticos. Las evaluaciones de pacientes y medicos fueron concordantes, aunque mas graves para los primeros. La edad fue factor de riesgo para sintomas supraesofagicos, el sexo femenino para sintomas dispepticos y el indice de masa corporal para mayor gravedad de los sintomas de ERGE. Se indico endoscopia en aproximadamente el 60% de los pacientes. Se dieron recomendaciones dieteticas en la mayoria de los casos y posturales a mas de la mitad; se prescribio inhibidores de la bomba de protones en casi la totalidad y en muchos con asociacion de procineticos o alcalinos. Conclusiones Los sintomas dispepticos no pueden considerarse independientes de la ERGE, y los sintomas tipicos y atipicos se asocian en la mitad de los casos. Los especialistas en aparato digestivo se cinen bastante a las recomendaciones terapeuticas de las guias de practica clinica, pero la indicacion de procedimientos diagnosticos parece excesiva. |
