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Objetivo: relatar o caso de um paciente jovem diagnosticado com rabdomiossarcoma alveolar avançado; descrever o planejamento da assistência de enfermagem prestada ao paciente e sua família. Método: trata-se de estudo de caso instrumental, após aprovação do Comitê de Ética, em um hospital geral de grande porte do município de São Paulo, São Paulo, Brasil. Para o planejamento do cuidado utilizou-se se as etapas do processo de enfermagem e técnicas e modelos conceituais: comunicação de más notícias, construção de habilidades para o autogerenciamento e os princípios do cuidado humanizado (acolhimento e clínica ampliada). Resultados: paciente masculino, 19 anos, que evoluiu para óbito. Paciente e sua família foram os focos das intervenções a partir da detecção de doze diagnósticos de enfermagem: proteção ineficaz, risco de quedas, risco de confusão aguda, integridade da membrana mucosa oral prejudicada, dor crônica, ansiedade relacionada à morte, disposição para religiosidade melhorada, sofrimento espiritual, enfrentamento defensivo, sobrecarga de estresse, risco de sentimento de impotência e tensão do papel de cuidador. Conclusão: casos complexos exigem o uso adequado e sistemático de teorias e modelos conceituais que subsidiem o cuidado, bem como o uso de técnica para a comunicação de más notícias. |