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Introduction La tuberculose constitue un veritable probleme majeur de sante publique au Congo, surtout avec l’emergence des formes pharmaco-resistantes. L’objectif de cette etude est de faire une evaluation de la prise en la charge de la tuberculose multiresistante au Congo. Methodes Il s’agit d’une etude transversale et descriptive allant du 1er septembre 2015 au 31 octobre 2017, soit 26 mois menee au Centre antituberculeux de Brazzaville ; les cultures et les tests de sensibilite ont ete effectues au Laboratoire National de Reference du Programme National de lutte contre la tuberculose a Kinshasa en Republique Democratique du Congo. Resultats Sur 115 patients TB-RR enregistres au centre antituberculeux de Brazzaville, 88 ont ete eligibles a l’etude dont 13 avaient realises les cultures et tests de sensibilite et mis sous traitement antituberculeux de 2e ligne. La frequence relative de la TB-RR/TB-MR etait de 2,7 % ; l’âge moyen etait de 31,7 10,7 avec des extremes de 12 et 63 ans pour les TB-RR et de 28,8 7,4 avec des extremes de 18 et 42 ans pour les TB-MR. 51,1 % des patients TB-RR etaient de sexe masculin alors que 53,8 % des TB-MR etaient de sexe feminin. Deux notions de contage tuberculeux ont ete rapportees (15,4 %). La majorite des patients avait deja recu un regime de retraitement et le taux d’abandon de traitement etait de 15,4 %. Trois cas (23,1 %) TB-MR etaient des nouveaux cas. La co-infection TB-MR/VIH etait de 15,4 % et concernait deux patients des deux sexes Il n’y avait pas de lien statistiquement significatif entre l’infection par le VIH et la pharmaco-resistance (p = 0,7174). Tous les 13 cas TB-MR etaient mis sous traitement antituberculeux de 2e ligne pendant 24 mois selon les directives du Programme National de lutte contre la tuberculose. Le succes therapeutique etait de 61,5 % ; 23,1 % des patients etaient decede et 7,7 % des patients etaient perdus de vue. Les effets secondaires etaient presents dans 46,1 % des cas majores par les atteintes cochleo-vestibulaires (23,1 %), psychiatriques, renaux et l’hyper uricemie respectivement a 7,7 %. Conclusion Le Xpert MTB-RIF, la culture et les tests de sensibilite ont permis de depister des cas TB-RR/TB-MR mais la frequence semble etre sous-estimee par le manque d’information de la plupart des patients. D’ou l’interet d’impliquer les communautes afin de retrouver le maximum de patients et en effectuer des campagnes de communication pour le changement de comportement en vue de lutter contre cette forme de tuberculose. |
