Volumen- und Ausstattungsmerkmale als peri- und neonatale Qualitätsindikatoren: Eine Übersicht über Daten der letzten 4 Jahre
| Autor: | D. B. Bartels, Christian F. Poets, D. Wallwiener |
|---|---|
| Rok vydání: | 2004 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
Pediatrics Neonatal intensive care unit Neonatal mortality Obstetrics business.industry Perinatal mortality Obstetrics and Gynecology Patient volume Low birth weight Maternity and Midwifery Pediatrics Perinatology and Child Health medicine Level iii Neonatology medicine.symptom Level of care business |
| Zdroj: | Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie. 208:220-225 |
| ISSN: | 1439-1651 0948-2393 |
| DOI: | 10.1055/s-2004-835868 |
| Popis: | Ziel: Diese Ubersicht fasst aktuelle Daten zum Zusammenhang zwischen Patientenvolumen, Klinikausstattung und Behandlungsergebnissen fur Reif- und Fruhgeborene zusammen. Methoden: PubMed-Suche von Publikationen ab 2000 unter variablen Stichwortkombinationen zum Thema Mortalitat und Patientenvolumen. Ergebnisse: Fur reife Neugeborene zeigten Auswertungen von Perinataldaten aus Norwegen und Hessen ubereinstimmend, dass das Mortalitatsrisiko in Einrichtungen mit weniger als 500 Geburten pro Jahr 2 - 3mal und fur 500 - 1000 Geburten/Jahr ca. 40 - 80 % hoher liegt als in grosen Geburtskliniken. Fruhgeborene 1000 Geburten pro Jahr zuzulassen und Fruhgeborene < 1500 g nur noch in Perinatalzentren mit 24 hVerfugbarkeit eines Kinderarztes und mindestens 36 - 50 derartigen Aufnahmen pro Jahr zuzulassen, zu einer Verringerung der perinatalen Mortalitat in Deutschland fuhren konnte. Dies sollte daher im Interesse der Familien umgesetzt werden. Aim: This article reviews recent studies on the relationship between patient volume, level of care, and peri- or neonatal outcome for term and preterm infants. Methods: A PubMed search was performed using various combinations of keywords related to neonates, patient volume and outcome published since 2000. Results: Two studies on term infants showed that perinatal mortality in Norway and Germany was 2 - 3 times higher for term infants born in institutions with less than 500, and 40 - 80 % higher in those with < 1000 births/year compared to larger hospitals. For preterm infants, the mortality risk for those born in hospitals without a level III neonatal intensive care unit (NICU) was almost twice as high as for those born in hospitals with such an NICU. With regard to patient volume, studies from both the USA and Germany showed a significantly, up to 56 % higher mortality risk for infants admitted to units with less than 36 or 50 very low birth weight (VLBW) admissions per year compared to larger NICUs. Conclusions: Although patient volume or level of care are poor predictors of neonatal outcome, the above data provide arguments for a more rigorous perinatal centralisation, aiming to restrict term deliveries to hospitals with at least 1000 births per year and VLBW deliveries to perinatal centres with 24 h on-site availability of a neonatologist and at least 36 - 50 VLBW admissions per year. This may result in a significant reduction in perinatal mortality in Germany. In the interest of the families at risk of loosing their child, we must strive further to achieve this goal. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|