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Le tube radiogene reste le facteur limitant dans les techniques d’imagerie roentgeniennes exigeantes : angiographies et radiologie interventionnelle, scanographie avec rapport signal sur bruit (resolution en contraste) eleve, en particulier chez les sujets en surpoids. L’optimisation de la qualite d’image et la reduction des doses « dans les limites du raisonnable » necessitent une bonne comprehension du role des differents parametres — intensite du courant-tube (mA), difference de potentiel aux bornes du tube (kVp), duree des expositions (s) — dans les composants geometriques (fl ous geometrique, cinetique, de detection, morphologique) et photographiques (contraste, densite) de l’image, en scanner comme en radiographie par projection. La technologie des tubes radiogenes a beaucoup evolue, dans la discretion mediatique, au cours des dernieres decennies, en particulier pour repondre aux exigences croissantes du scanner (acquisitions multiphasiques avec reconstruction « en temps reel » ou presque..., grandes longueurs des segments explores). Les caracteristiques signifi catives des tubes se sont modifi ees ; la capacite de dissipation calorifi que de l’ensemble tube-gaine est beaucoup plus importante en scanographie que la puissance des foyers du tube ; les technologies utilisees (diametre, masse et composition de l’anode, enceintes metal-ceramique, modalites de dissipation thermique par rayonnement et par convection, etc.) sont devenues des criteres essentiels de choix car la performance des machines, au quotidien, est sous leur totale dependance. Il faut donc que les radiologues fassent l’effort de s’investir dans ces domaines techniques s’ils veulent rester des interlocuteurs credibles, capables d’argumenter des choix de materiel sur des bases medicotechniques plutot que medicoeconomiques — trop souvent devenues purement economiques... 1 |
