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Resume Introduction La chirurgie de la cataracte est l’intervention la plus pratiquee en France. La visite a J1 est une contrainte qui limite l’extension de la prise en charge en ambulatoire aux patients pouvant se deplacer le lendemain. Nous avons evalue l’utilite de cette visite systematique en termes de modifications therapeutiques. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective des patients operes de la cataracte dans un CHU de fevrier a juillet 2006. Le principal parametre etudie etait la modification du traitement postoperatoire apres la visite a J1. Resultats Parmi 145 hommes et 235 femmes d’âge moyen egal a 73,8 ans (43-92) et representant 380 yeux operes, 86 % etaient en hospitalisation conventionnelle, 70 % etaient operes par un senior et 66 % n’avaient pas de suture. A la visite a J1, 11 modifications (2,9 %) ont ete notees : 1 point pour athalamie, 1 Seidel, 4 hypertonies (>30mmHg), 5 inflammations importantes de chambre anterieure. Toutes sont survenues parmi les 325 patients hospitalises et aucun changement therapeutique n’est survenu parmi les 55 patients en ambulatoire. Parmi les 380 yeux, la seule modification therapeutique significative a J1 etait la pose d’un point pour athalamie ; les autres changements de traitement etaient mineurs. Conclusion Le faible rendement de la visite a J1 pose le probleme de son interet sur des grandes cohortes de patients. Les pays anglo-saxons et scandinaves ne revoient leurs patients qu’a 1 mois. Pour les patients sans risque particulier et apres une chirurgie non compliquee, des recommandations ecrites et expliquees au patient, avec un numero de telephone pour joindre l’equipe chirurgicale, devraient permettre de la supprimer. |
