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Introduction et objectifs Comparer les modifications des lipides entre saquinavir (SQV) et atazanavir (ATV), chacun utilise en 1 prise par jour avec 100 mg de ritonavir, apres 24 semaines (S) de traitement. Materiels et methodes BASIC est un essai randomise, multicentrique, comparant SQV/r 2000/100 mg et ATV/r 300/100 mg, 1 fois par jour, associe a tenofovir/ emtricitabine chez 122 patients VIH-1 naifs de traitement. Tous les patients ayant pris au moins une dose des traitements a l’essai ont ete inclus dans l’analyse en ITT. Resultats A S24, les variations lipidiques a jeun etaient modestes, avec une augmentation significative du HDL-c et une diminution non significative du rapport CT/HDL-c dans les 2 bras, sans difference significative entre SQV et ATV. A S24, l’augmentation moyenne des CD4 (/mm3) etait de 142 (SQV) vs 112 (ATV), la CV etait inferieure a 50 copies/ml dans 76 % (SQV) et 82 % des cas (ATV). mmol/l SQV (moyenne ± DS) ATV (moyenne ± DS) S0 S24 S0 S24 Cholesterol total (CT) 3,99 ± 0,93 4,34 ± 1,14 * 3,94 ± 0,95 4,14 ± 1,06 HDL-c 0,97 ± 0,26 1,10 ± 0,33 * 0,95 ± 0,26 1,04 ± 0,26 * CT/HDL-c 4,32 ± 1,27 4,16 ± 1,50 4,35 ± 1,21 4,10 ± 1,18 LDL-c 2,47 ± 0,78 2,57 ± 0,75 2,35 ± 0,84 2,45 ± 0,91 TG 1,30 ± 1,15 1,52 ± 1,48 1,47 ± 0,96 1,30 ± 2,19 Apo A1 1,20 ± 0,24 1,26 ± 0,28 * 1,17 ± 0,21 1,21 ± 0,23 * p vs ATV Conclusion En association a tenofovir/emtricitabine, SQV/r et ATV/r en 1 prise par jour ont des effets comparables et modestes sur les lipides a S24, avec une efficacite virologique et immunologique comparable, pour le traitement des patients VIH en 1 re ligne de traitement antiretroviral. |
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