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Neste estudo, apresentam-se as estruturas de governanca, observadas sob as lentes da discussao da economia dos custos de transacao, considerando mercado, hierarquia e forma hibrida, e das formas plurais, nas quais e possivel ter diferentes formas de coordenacao para a mesma atividade. Analisam-se as estruturas de governanca adotadas nos servicos prestados por rede de hospitais, em 11 estados federativos, vinculados a uma administradora, com sede em Sao Paulo. Nesse sentido, foram aplicados questionarios junto a 31 gestores hospitalares, representando 88,57% de uma amostra selecionada. Alem disso, realizaram-se duas entrevistas qualificadas com diretores. Os resultados mostram que a maioria dos hospitais, 68,36%, utiliza-se da hierarquia para coordenar os servicos prestados, seguidos por 22,66% que praticam a forma hibrida, contratando servicos especializados. Observa-se, tambem, que 6,18% empregam ambos, hierarquia e forma hibrida, caracterizando a existencia de formas plurais, e 3,16% realizam suas aquisicoes no mercado. Mostram, ainda, que a governanca utilizada pelos hospitais nao se firma em uma escolha unica, entre mercado, hierarquia e forma hibrida. Adotam, tambem, formas plurais de governanca e em todos os casos, consideram a necessidade de se ter maior controle, qualidade dos servicos e reducao de custos. |
