Tratamiento agresivo de las complicaciones arteriales del trasplante hepático. Impacto sobre la supervivencia y las complicaciones biliares

Autor: César Pablo Ramírez Plaza, Antonio Pérez Daga, Julio Santoyo Santoyo, Joaquín Carrasco Campos, Custodia Montiel Casado, José Luis Fernández Aguilar, Antonio Álvarez Alcalde, Belinda Sánchez Pérez, Miguel Ángel Suárez-Muñoz, José Manuel Aranda Narváez, Antonio González Sánchez
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Cirugía Española. 87:155-158
ISSN: 0009-739X
DOI: 10.1016/j.ciresp.2009.11.011
Popis: Resumen Se estudian las complicaciones arteriales (CA) ocurridas en 400 trasplantes realizados entre 1997 y 2006. Se dividen en 2 grupos segun el tipo de tratamiento realizado: grupo i : tratamiento invasivo (tratamiento sobre la arteria o retrasplante), y grupo ii : tratamiento conservador o sintomatico. Se analizan el impacto del tratamiento sobre la supervivencia y las complicaciones biliares (CB). Resultados Se han presentado 18 CA (4,5%), 10 complicaciones precoces (7 trombosis y 3 estenosis) y 8 complicaciones tardias (5 trombosis y 3 estenosis). El 90% de las complicaciones precoces se trato de forma invasiva (4 trombectomias urgentes, un retrasplante, 3 angioplastias y una ligadura de arteria hepatica), y el 25% de las complicaciones tardias se trato con retrasplante (3); el 75% restante recibio tratamiento sintomatico. La supervivencia a 12 y 60 meses fue inferior en el grupo ii (el 57 y el 42%) que en el grupo i (el 90 y el 68%), aunque sin alcanzar significacion estadistica. La tasa global de CB de enfermos con trombosis arterial fue del 50%. En el grupo i del %, significativamente menor que el grupo ii con el 71% (p Conclusiones El tratamiento invasivo de las CA en el trasplante hepatico se asocia a una mayor supervivencia a corto plazo y reduce de forma significativa la aparicion de CB. En nuestra experiencia, los pacientes se benefician de un diagnostico precoz y un tratamiento intensivo en este tipo de complicaciones.
Databáze: OpenAIRE
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