Prevenção e tratamento das complicações da cirurgia endoscópica naso-sinusal: Conhecimento adquirido no cadáver e revisão da literatura

Autor: Pimentel, João, Cavilhas, Pedro, Oliveira, Filipa, Santos, Ricardo, Oliveira, Vítor, Silva, Deodato, Escada, Pedro, Da Silva, Madeira
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2012
DOI: 10.34631/sporl.116
Popis: Introdução: Desde a introdução da técnica actual na década de 80, a cirurgia endoscópica naso-sinusal (CENS) sofreu grande desenvolvimento e foi alargada a outros territórios. Apesar disso a técnica moderna não resolveu o problema dos riscos e da perigosidade da CENS, e as complicações desta continuam a ser a causa mais frequente de litigância médico-legal em otorrinolaringologia e cirurgia cérvico-facial nos EUA. O objectivo deste trabalho é apresentar indicações práticas destinadas a prevenir e tratar as complicações da CENS, baseadas na experiência clínica, no treino em cadáver e na revisão da literatura. Métodos: Exposição da experiência e material iconográfico obtido: 1) nas sessões de treino em cadáver realizadas com os internos; 2) nos cursos práticos organizados pelo Serviço Universitário de Otorrinolaringologia do Hospital de Egas Moniz; e 3) nos casos clínicos do serviço. Revisão da literatura actualmente disponível sobre as medidas práticas para prevenir e tratar as complicações da cirurgia endoscópica naso-sinusal. As complicações foram apresentadas utilizando uma classificação de acordo com o órgão lesado (orbitárias, vasculares e intracranianas) e a gravidade (major e minor). Para cada uma delas foi realizada a apresentação sistematizada e documentada das atitudes preventivas e terapêuticas correspondentes, utilizando-se preferencialmente documentação obtida a partir de trabalho realizado pelos médicos internos. Conclusões: As complicações da cirurgia endoscópica naso-sinusal irão sempre ocorrer independentemente da experiência do cirurgião e é obrigação deste tomar medidas para prevenir e tratar as complicações quando ocorram. O conhecimento actualizado das complicações na CENS, aliado ao treino em cadáver, permite que a curva de aprendizagem desta cirurgia se faça de forma mais rápida, com mais segurança e menor taxa de complicações.
Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 50 n. 3 (2012): Setembro
Databáze: OpenAIRE
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