| Autor: |
F. Browet, J.-M. Regimbeau, D. Fuks, Charles Sabbagh, R. Degremont, Olivier Brehant, Abdennaceur Dhahri, Y. Mahjoub |
| Rok vydání: |
2011 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Journal de Chirurgie Viscérale. 148:327-335 |
| ISSN: |
1878-786X |
| DOI: |
10.1016/j.jchirv.2011.03.014 |
| Popis: |
Resume Introduction Les peritonites postoperatoires sus-mesocoliques sont associees a une mortalite pouvant atteindre 50 %. Le module d’intubation par drain de Levy (DDL) est une des modalites de drainage de ces patients, mais son utilisation reste limitee. L’objectif du travail etait de presenter notre experience dans la gestion de ce drain et d’analyser ses resultats. Patients et methodes Entre 2005 et 2010, 190 patients ont ete pris en charge au CHU d’Amiens pour peritonite sus-mesocolique. Parmi eux, 22 patients ayant une fistule gastrique ou duodenale ont ete traites par intubation trans-orificielle par un DDL. La technique operatoire comportait : un vissage du drain dans l’orifice fistuleux, deux modules de lames au contact et une jejunostomie d’alimentation. Les debits etaient quantifies quotidiennement. Il y avait 12 hommes et dix femmes avec un âge moyen de 66 ans. Le delai moyen entre l’intervention initiale et la mise en place du drain etait de 16,1 ± 14 jours. Resultats Le score Apache II moyen etait de 20 (10–28). Le score de Mannheim moyen etait de 28 (19–34). L’ablation du DDL etait realisee en moyenne apres 35,5 ± 11 jours. Six patients (27 %) sont decedes en postoperatoire. Les complications postoperatoires etaient un abces profond (n = 3), une pneumopathie (n = 1), et une evisceration (n = 2). Deux patients ont necessite une reintervention. La duree moyenne d’hospitalisation etait de 70,7 jours. Quatre patients ont presente une fistule chronique. Conclusion Le DDL est un des moyens de traitement des peritonites sus-mesocoliques. Sa gestion necessite une surveillance rapprochee. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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