| Popis: |
Resume Une etude sur l'utilisation de la ceftriaxone en pratique ambulatoire a ete realisee an cours de l'hiver 1994–95, associant le regime d'Assurance Maladie des Professions Independantes (AMPI), la Mutualite Sociale Agricole (MSA), un centre de recherche et le laboratoire commercialisant la molecule. 972 ordonnances comportant une prescription de ceftriaxone, presentees au remboursement sur une periode de 15 jours, ont ete analysees. Ces prescriptions ont ete documentees par l'envoi d'un questionnaire aux medecins ayant initie le traitement par ceftriaxone. Le bon usage du produit a ete defini par rapport aux textes des references disponibles : Autorisation de Mise sur le Marche, Fiche de Transparence et References Medicales Opposables. Un arbre de decision a ete elabore sur la base de ces criteres. Il a permis de repartir les prescriptions de ceftriaxone dans 6 modes de classements, lies principalement a la nature de l'infection et a l'existence de facteurs de risque ou de severite et aux circonstances de prescription : un premier mode, correspondant aux cas explicitement prevus par l'AMM, deux modes rassemblant des prescriptions liees a des infections entrant implicitement dans le champ de l'AMM, un mode regroupant des prescriptions qui, apres examen individuel par un expert infectiologue, ont ete considerees comme appropriees; un mode correspondant a des prescriptions non appropriees au regard des references retenues; un mode rassemblant les cas pour lesquels il n'a pas ete possible de statuer. Par definition, les 4 premiers modes cites ci-dessus regroupent les prescriptions qui ont ete considerees comme appropriees au regard des references retenues. La population traitee etait âgee (71,5 ans en moyenne). En moyenne, la posologie prescrite etait de 1,02 g en 1,03 injection par jour durant 6,6 jours. 77,6 % des infections concernaient les voies respiratoires basses, 7,9 % les voies respiratoires superieures, 7,7 % les voies urinaires, 6,8 % d'autres infections. Dans 20,4 % des cas, le patient presentait plus de 2 infections. L'analyse des prescriptions par rapport au bon usage a montre qu'au total, 78 % des prescriptions de ceftriaxone etaient appropriees au regard des references retenues. |
Full Text from ScienceDirect