| Popis: |
Objectifs Les lesions kystiques de la fosse cerebrale posterieure (FCP) sont des malformations congenitales pouvant etre diagnostiquees des le premier trimestre de la grossesse. Le but de ce travail est de : –exposer les differents diagnostics de lesions kystiques de la FCP ; –decrire la semiologie radiologique en echographie et en IRM fœtale des malformations kystiques de la FCP ; –proposer une demarche diagnostique etiologique devant une lesion kystique de la FCP decouverte en prenatal. Materiel et methodes Il s’agit d’une revue iconographique de cas colliges dans notre service entre 2010 et 2019. Une echographie prenatale etait realisee dans tous les cas, completee par une IRM fœtale dans les cas ou l’echographie etait non contributive. Resultats Les malformations kystiques de la FCP representent un spectre d’anomalie incluant la malformation de Dandy-Walker, l’hypoplasie vermienne, la mega grande citerne, le kyste de la poche Blake et le kyste arachnoidien. La distinction entre ces differentes lesions peut etre difficile en periode prenatale. L’echographie est l’examen de premiere intention permettant de detecter et de caracteriser la lesion. Toutefois, cet examen est parfois limite par la position du fœtus et la quantite de liquide amniotique, d’ou l’interet de l’IRM qui represente l’examen de choix, offrant une meilleure caracterisation lesionnelle. Le kyste de la poche de Blake, le kyste arachnoidien et la mega grande citerne sont souvent associees a d’autres anomalies. Dans les cas ou ils sont isoles, leur pronostic est excellent, avec un developpement intellectuel normal dans presque tous les cas. Inversement, la malformation de Dandy-Walker et l’hypoplasie vermienne, meme lorsqu’elles semblent isolees, sont de mauvais pronostic. Conclusion Les lesions kystiques de la FCP peuvent s’associer a d’autres anomalies rendant le pronostic plus sombre. Ceci impose un diagnostic prenatal precoce base sur une bonne connaissance semiologique des differentes lesions afin de detecter, confirmer et prendre en charge a temps ces malformations. |
Full Text from ScienceDirect