Principais tratamentos para fratura tipo II do dente do áxis

Autor: Clarissa Maria Ferraço das Neves, Annie Armani Prata, Carolina Cardoso de Campos, Giovanna Malacarne Farias, Ana Carolina Monteiro Marchezi, Áurea Barcelos Sperandio, Marcela Souza Lima Paulo, Loise Cristina Passos Drumond
Rok vydání: 2023
Zdroj: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research. 25:25-34
ISSN: 2446-5410
2175-3946
Popis: Introdução: As fraturas do dente do áxis são lesões frequentes da coluna cervical. Há uma crescente prevalência de traumas de alta energia e de quedas da própria altura, sobretudo em pacientes acima de 65 anos, nos quais a mortalidade é maior. A tipo II, considerada a mais frequente e instável, consiste na fratura do colo do dente do áxis e pode causar compressão medular cervical. Objetivo: Conhecer os principais tratamentos para a fratura tipo II do dente do áxis. Métodos: Foram investigados, de abril a maio de 2022, no PubMed/Medline e na Biblioteca Virtual em Saúde, a combinação dos descritores ‘’Odontoid Processes’’ AND (‘’treatment’’ OR “therapeutics”) AND “spinal fractures’’. Resultados: A partir da análise bibliográfica dos nove artigos, foram encontrados tratamentos cirúrgicos e tratamentos conservativos para a fratura tipo II do dente do áxis. De início, no pré-operatório, pode-se realizar a tração cervical, de modo a realinhar a coluna e aumentar as chances da fusão óssea. Para imobilização externa, o colete Halo é indicado, apesar de não promover a união óssea. Como tratamento alternativo, o colar cervical rígido proporciona estabilização da coluna cervical, mas também não resulta na união óssea. No âmbito cirúrgico, o tratamento mais recorrente é a fixação anterior do parafuso, que visa proporcionar união óssea. Quando esta última é inviável, opta-se pela fixação posterior do parafuso, que garante uma fusão óssea estável pela inserção de um parafuso temporário. Em casos de deslocamento dorsal da coluna, é realizada a fusão occipitocervical. Conclusão: Os principais tratamentos cirúrgicos para a fratura tipo II do dente do áxis são fixação anterior ou posterior de parafuso, fusão occipitocervical e odontoidectomia transoral. Quanto aos tratamentos conservativos, são abordados os equipamentos de estabilização, como o colar cervical rígido e o colete Halo a fim de realizar uma imobilização externa e tração cervical.
Databáze: OpenAIRE
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