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Fundamento y objetivo Conocer la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular clasicos.hiperinsulinismo, resistencia a la insulina y sindrome metabolico (SM). en una poblacion concardiopatia isquemica (CI), comparandola con una poblacion de control seleccionada sin antecedentespersonales ni familiares de CI y con escasos factores de riesgo cardiovascular. Sujetos y metodo Se trata de un estudio observacional y transversal de los factores de riesgocardiovascular integrantes del SM en poblacion adulta. Estudiamos a 367 sujetos de entre 35y 79 anos de edad (268 varones y 99 mujeres); 185 presentaban CI (141 varones y 44 mujeres)y 182 (127 varones y 55 mujeres) fueron utilizados de poblacion control. Del grupo controlse selecciono a 82 individuos sin ninguno de los componentes del SM para el calculo de losparametros de hiperinsulinismo y se empleo el indice HOMA (Homeostasis Model Assessment)para la evaluacion de la resistencia a la insulina. Resultados Los pacientes con CI, comparados con el grupo control, presentaron de forma significativamayor presion arterial (sistolica y diastolica), mayor indice de masa corporal (IMC),mayor valor de trigliceridos y Apo B100, con descensos de HDL y Apo A1. Los pacientes con CIpresentaron mayores cifras de glucemia e insulinemia basales y, por consiguiente, fue superiorel calculo del HOMA. Los valores de insulina y HOMA (percentil 75) obtenidos del grupo seleccionadopara este fin fueron de 12 μU/ml y 3,03, respectivamente. En la poblacion con CI encontramosun 38,28% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 31,13-45,95) de hiperinsulinismo,un 47,02% (IC del 95%, 39,70-54,47) de resistencia a la insulina (HOMA) y 41,08% (ICdel 95%, 33,98-48,55) del SM calculado segun criterios del Grupo Europeo de Resistencia ala Insulina (EGIR). Conclusiones En la poblacion con cardiopatia isquemica existe una elevada prevalencia de factoresde riesgo cardiovascular. Los pacientes con cardiopatia isquemica presentan mayor frecuenciade hiperinsulinismo, resistencia a la insulina y de sindrome metabolico. A pesar deltratamiento, existe una clara asociacion entre el sindrome metabolico y la cardiopatia isquemicatanto en varones como en mujeres. |
