Douze années de pose d’endoprothèses rectocoliques: résultats et suivi chez 204 patients

Autor: T. Piche, R. Dumas, P. Hastier, J. F. Demarquay, P. Rampal, Geoffroy Vanbiervliet
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Acta Endoscopica. 38:339-347
ISSN: 1958-5454
0240-642X
Popis: Les buts de cette etude etaient d’evaluer la faisabilite et l’efficacite a long terme de la mise en place d’endoprotheses metalliques ou plastiques pour des stenoses recto-coliques malignes ou benignes dans la ≪vraie vie≫. De septembre 1994 a septembre 2006, 204 patients consecutifs (118 femmes, 86 hommes, âge moyen : 73,2 ans, extremes : 49–97 ans) presentant une obstruction rectocolique partielle ou complete, etaient traites par une ou plusieurs endoprotheses metalliques ou plastiques. Une pose d’endoprothese etait tentee pour 168 patients porteurs d’une stenose colique maligne en situation palliative, pour 17 malades porteurs ’egalement d’un cancer avant un geste chirurgical curatif, pour 19 patients presentant une stenose benigne, mais contreindiques pour la chirurgie en raison d’un etat general trop altere. La pose des protheses etait realisee par voie endoscopique et radioscopique. Differents modeles de protheses etaient utilises, incluant les Enteral Wallstent, Wallflex, Colonic Z stent, Ultraflex precision, Choo Stent, Hanarostent et Polyflex. Les donnees sur l’efficacite de la procedure, les complications et le devenir des patients etaient collectees retrospectivement a partir des medecins traitants qui ont suivi leurs patients jusqu’a leur deces. La pose d’une endoprothese etait effectuee avec succes chez 154 patients en situation palliative (91,6%), chez les 17 patients avant la chirurgie curative (100%) et chez 15 malades porteurs d’une stenose benigne (78%). Une complication survenait pour 28 patients : perforation colique (n=8); inefficacite (n=8); re-obstruction par matieres fecales ou progression tumorale (n=6); migration (n=4); douleur abdominale severe (n=1). Une patiente decedait. Une deuxieme endoprothese etait rendue necessaire ulterieurement chez 6 malades. La pose d’une prothese rectocolique par voie endoscopique est un traitement palliatif efficace en cas d’obstruction maligne. Ce traitement est egalement efficace avant un geste chirurgical curatif et pour certaines stenoses benignes en l’absence d’alternatives therapeutiques moins agressives.
Databáze: OpenAIRE
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