P1066 Manifestations neurologiques dans l’hyperglycémie sans cétose : à propos de 5 cas

Autor: B. Ben Nasr, Mouna Mnif, M. Ben Jmaâ, S. Graja, A. Chaâbane, Mohamed Abid
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Diabetes & Metabolism. 39:A47
ISSN: 1262-3636
DOI: 10.1016/s1262-3636(13)71812-3
Popis: Introduction L'hyperglycemie sans cetose peut etre associee a une large variete de manifestations neurologiques : crises epileptiques partielles, motrices, tonicocloniques et des mouvements anormaux. Ces manifestations peuvent reveler une hyperglycemie sans cetose ou survenir chez des patients diabetiques connus. Patients et methodes Nous rapportons les observations de 5 patients diabetiques ayant presente des manifestations neurologiques a l'occasion d'une hyperglycemie sans cetose Resultats Il s'agissait de 4 hommes et 1 femme d'âge moyen de 58,2 ans. Le diabete etait de primo decouverte dans 2 cas et deja connu dans les cas restants. Il s'agissait d'un diabete de type 1 dans un cas et d'un diabete de type 2 dans 2 cas dont l'un est insulino traite et l'autre sous antidiabetiques oraux. La duree d'evolution moyenne etait de 11 ans. La glycemie moyenne a l'admission etait de 24mmol/l, la cetonurie etait neante dans tous les cas. Le type de manifestation decrit chez nos patients etait : des mouvements cloniques dans 2 cas, une crise tonico clonique generalisee dans un cas, hemiballisme dans 1 cas et hemichore dans 1 cas. L'examen neurologique a revele un deficit moteur dans 1 cas, une neuropathie senstivo motrice dans un 2 e cas et etait normal dans les cas restants. L'exploration radiologique (IRM et/ou TDM) cerebrale etait normale dans 3 cas et avait montre des lesions ischemiques dans les cas restants. La prise en charge therapeutique consistait a l'insulinotherapie : seule dans 2 cas et associee a un traitement antiepileptique (1 cas) ou neuroleptique (2 cas). L'evolution etait favorable dans tous les cas. Conclusion Ces resultats soulignent la necessite de penser a l'hyperglycemie en cas de crise epileptique ou de mouvements anormaux survenue chez un diabetique. Un controle de l'hyperglycemie seule pourrait etre suffisante pour mettre fin aux crises et pourrait eviter l'utilisation d'un lourd traitement antiepileptique ou neuroleptique.
Databáze: OpenAIRE
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