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Resumen La tendencia actual en cirugía mínimamente invasiva de pared abdominal es la reconstrucción completa de la línea media, restituyendo los músculos rectos a su posición original. Si se lleva a cabo dicha reparación musculoaponeurótica, conseguimos diferentes ventajas, una menor incidencia de seromas postoperatorios, de la recurrencia herniaria y una mejora considerable de la dinámica de pared abdominal y de la fuerza contráctil de los músculos rectos; así como de los músculos laterales del abdomen. El cierre primario del defecto se puede conseguir en defectos menores de 7 cm de ancho sin excesiva tensión. Sin embargo, para conseguir cerrar defectos de línea media por encima de 7-8 cm de ancho, es necesario asociar diferentes técnicas para reaproximar los músculos rectos a la línea media y reconstruir completamente la pared abdominal. Es en estos casos en los que las diferentes técnicas de separación mínimamente invasiva de pared abdominal entran en juego. La separación anterior endoscópica de componentes, La separación posterior endoscópica y la separación posterior tipo TAR, son alternativas válidas para conseguir el objetivo de reconstruir completamente la pared abdominal con técnicas mínimamente invasivas. |
