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Resume Objectifs. – L’imagerie des vasculopathies lenticulostriees neonatales (VLSN) est maintenant bien definie, mais le pronostic n’est pas connu en dehors des syndromes TORCH averes. Ce travail decrit le devenir a court, moyen et long terme, de VLSN d’origines diverses. Population et methodes. – Sur 9138 nouveau-nes examines en echographie transfontanellaire (1981–2000), 70 ont presente une VLSN mineure (35), moderee (27), ou majeure (8), isolee dans 42 cas et associee a des hemorragies peri-intraventriculaires mineures et/ou des leucomalacies periventriculaires dans 28 cas. Les dossiers cliniques ont ete analyses, et les survivants ont ete suivis selon les modalites habituelles dans notre unite. Resultats. – Sur neuf deces, huit cas comprenaient de graves anomalies congenitales, metaboliques ou malformatives ou acquises (jumeaux monochoriaux transfuses). Sur 61 survivants, huit ont ete perdus de vue dans la premiere annee et 53 ont ete suivis de 21 mois a neuf ans sept mois (mediane 4 ans 5 mois). Sur 53 enfants, 35 (66 %) etaient strictement normaux, huit avaient des perturbations neurodeveloppementales mineures, quatre des deficits moderes et six des deficits majeurs. Sur 34 survivants apres VLSN isolee et de devenir connu, 27 enfants etaient normaux (79 %), vs 8/19 (42 %) apres VLSN associee. Conclusions. – Les VLSN mineures ou moderees isolees sont en majorite de bon pronostic a long terme. Quelle que soit la gravite de la VLSN, le pronostic des formes associees depend essentiellement de la severite des lesions parenchymateuses. Les formes majeures de VLSN doivent constituer un serieux signe d’avertissement faisant rechercher des anomalies congenitales dont depend le pronostic. |
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