| Popis: |
Resumen Introduccion y objetivo El carcinoma hepatocelular (CHC) es la sexta causa de cancer. En el mundo occidental su incidencia esta en aumento y la gran mayoria asientan sobre una cirrosis hepatica. El objetivo del estudio fue evaluar las caracteristicas del CHC en pacientes sin cirrosis. Metodos Se realizo una revision retrospectiva de 469 pacientes con diagnostico de CHC durante el periodo de enero de 2003 a diciembre de 2007. Se seleccionaron aquellos pacientes que cumplian criterios histologicos, o la conjuncion de criterios clinicos, analiticos, radiologicos y/o de hemodinamica hepatica, de ausencia de cirrosis hepatica. Resultados Se identificaron 29 pacientes con diagnostico de CHC sobre higado no cirrotico (6,2%). El 86,2% eran varones y con una mediana de edad de 61,6 (23 - 82) anos. La enfermedad hepatica fue hepatopatia cronica con fibrosis leve-moderada en el 68,9%. El 62,1% de los pacientes se encontraban asintomaticos al diagnostico. El CHC era un nodulo unico en el 86,2%, y la mediana del nodulo mayor fue 46 (20 - 150) mm. Se evidencio invasion vascular macroscopica en dos pacientes y metastasis oseas en otros dos. Se realizo tratamiento activo en 25 pacientes: 15 reseccion quirurgica, 6 radiofrecuencia y 4 quimioembolizacion transarterial. La supervivencia acumulada a 1, 2 y 3 anos, fue del 84,3; 67,2 y 50,1%, respectivamente. Conclusiones El CHC sobre higado no cirrotico es una patologia poco frecuente, siendo tumores de gran tamano al diagnostico. A pesar de ello, se pueden aplicar tratamientos con intencion curativa y alcanzar una supervivencia superior a la esperable en pacientes con cirrosis. |
