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Resume En France, la proportion d’enfants nes apres assistance medicale a la procreation (AMP) s’elevait a 3,1 % des naissances en 2015. Le suivi de la sante de ces enfants represente un enjeu majeur de sante publique puisque les premieres etudes portant sur le suivi des nourrissons, publiees au debut des annees 2000, rapportent des complications perinatales (prematurite, hypotrophie et mortalite neonatale) accrues et une augmentation du risque d’anomalies congenitales (systeme cardiovasculaire, metabolique ou uro-genital) par rapport aux enfants concus naturellement. Une revue de la litterature concernant le suivi des 1res generations d’enfants nes apres AMP est presentee dans cet article. L’interpretation des donnees publiees demande la plus grande vigilance en raison de nombreux facteurs confondants, au premier rang desquels figurent les grossesses multiples. Il existe une augmentation du poids a la naissance apres transfert d’embryon congele par rapport au transfert frais, une augmentation des maladies epigenetiques et de certaines tumeurs solides parmi les enfants concus par AMP, quelle que soit la technique FIV ou ICSI. Toutefois, les risques absolus restent moderes et la prevalence de ces pathologies faible. Apres ajustement sur les facteurs confondants, les donnees sont rassurantes avec un developpement staturo-ponderal, cognitif et psychomoteur equivalent a ceux d’enfants concus naturellement. Il semblerait que la survenue des pathologies chroniques a l’âge adulte peut etre attribuee a une origine embryo-foetale de l’individu. D’ou la necessite d’un suivi a long terme de ces enfants, encore trop peu etudie, ainsi que l’investigation des causes de ces observations. Dans ce contexte, l’information des couples debutant une prise en charge en AMP sur les risques pour l’enfant a naItre doit etre une preoccupation majeure. |
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