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Resumen Introduccion Los mejores resultados en el tratamiento de las metastasis hepaticas de carcinoma colorrectal se obtienen con la reseccion quirurgica, que debe realizarse con unos estandares de calidad. Objetivos Presentar la experiencia de 11 anos en el tratamiento quirurgico de las metastasis hepaticas de carcinoma colorrectal en una unidad de referencia y comprobar si se cumplen los estandares actuales de calidad. Pacientes y metodo Desde enero de 1995 hasta diciembre de 2005 se realizaron 250 intervenciones en 221 pacientes diagnosticados de metastasis hepaticas de origen colorrectal, con 201 resecciones hepaticas. Resultados El 19% de los pacientes tenian una edad ≥ 70 anos, con factores comorbidos asociados en el 54% de los casos. De las 201 resecciones, el 8,5% fue una segunda reseccion. En el 39% se realizo una hepatectomia mayor. La reseccion fue R0 en el 85% de los casos. No se transfundio en el 80% de los casos. La mediana de estancia postoperatoria fue de 6 dias, la mortalidad postoperatoria fue del 0% y la morbilidad, del 19%. Se relacionaron con la morbilidad el numero de segmentos resecados y la transfusion peroperatoria. Las supervivencias actuariales generales a 1, 3 y 5 anos fueron del 96, el 69 y el 52% y las supervivencias actuariales libres de enfermedad para los mismos periodos fueron del 58, el 32 y el 24%, respectivamente. Conclusiones La reseccion de las metastasis hepaticas de carcinoma colorrectal es una buena opcion terapeutica cuando se cumplen los estandares de calidad actuales. |
