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Resumen A pesar de la existencia de diferentes guias sobre el manejo de la hipertension arterial y de los numerosos farmacos antihipertensivos disponibles, el grado de control de la hipertension dista de ser optimo, siendo muchas las razones que pueden explicar esta circunstancia. El objetivo del estudio SIMPLITENS fue describir la situacion del tratamiento antihipertensivo en Atencion Primaria en Espana con los objetivos secundarios de hacer un retrato de la actitud terapeutica de los medicos, identificar el papel de factores circunstanciales (administracion, guias) sobre las decisiones terapeuticas y validar un modelo de simplificacion del tratamiento. Se utilizo el metodo Delphi para investigaciones clinicas de RAND/UCLA. Participaron 140 medicos de Atencion Primaria que manifestaron su grado de acuerdo o desacuerdo con 28 afirmaciones (13 sobre la actitud terapeutica frente a la hipertension arterial, 9 sobre el impacto de los factores circunstanciales y 6 sobre un modelo simplificado de tratamiento) mediante una escala de cinco categorias. Se realizaron dos rondas y se considero que habia consenso cuando un 75% de los votos eran coincidentes. Hubo consenso sobre 12 cuestiones, 4 en primera y 8 en segunda ronda. Cuatro de las afirmaciones con consenso eran sobre la actitud terapeutica, 4 sobre los factores circunstanciales y 4 sobre la validacion del modelo simplificado. A la vista de los resultados obtenidos, parece aconsejable disenar acciones formativas sobre el tratamiento antihipertensivo, especialmente sobre las evidencias de eficacia de los distintos farmacos en monoterapia y combinacion, sobre el contenido de las guias y sobre los criterios de seleccion del tratamiento en distintos grupos de pacientes. |
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