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Introduction Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) representent un groupe heterogene de pathologies caracterisees par une infiltration predominante mais non exclusive de l’interstitium pulmonaire par des elements inflammatoires et/ou fibreux. Le traitement, la reponse au traitement et le pronostic de la PID semblent etre differents selon qu’il s’agit d’une PID idiopathique (PIDI) ou d’une PID associee a une connectivite (PIDC). De ce fait, il important de rechercher une connectivite devant toute PID d’allure idiopathique. Methodes Nous avons analyse retrospectivement 68 patients ayant une PID hospitalises entre 2010 et 2015. Vingt et un patients (20 femmes, 1 homme) avec une PIDC ont ete compares a 47 patients (30 femmes, 17 hommes) ayant une PID I. Resultats Les principales connectivites retrouvees etaient la polyarthrite rhumatoide (n = 9), la poly/dermatomyosite (n = 4), le syndrome de Gougerot-Sjogren (n = 4), le lupus erythemateux systemique (n = 2) et la sclerodermie systemique (n = 1). La fibrose pulmonaire idiopathique (n = 38) etait la PIDI la plus frequente suivie par la pneumopathie interstitielle non specifique (n = 5) et la pneumonie organisee cryptogenique (n = 4). Les facteurs cliniques associes aux connectivites etaient : l’âge jeune (54 vs de 65 ans, p = 0,04), le sexe feminin (p = 0,006), la dyspnee d’effort (87 % vs 57 % p = 0,03) et l’absence des râles crepitants (47 % vs 74 %, p = 0,014). La perturbation du bilan immunologique (presence d’auto-anticorps) etait associee aux PIDC (52 % vs 9 % p Conclusion Chez les patients avec PID, le jeune âge, le sexe feminin, la dyspnee d’effort et l’absence de râles crepitants et d’images en rayons de miel semblent etre des facteurs predictifs de connectivite. |
