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Introduction Les IST constituent des cofacteurs de l’infection a VIH. Leur prise en charge adequate permet de reduire le risque de transmission du VIH. L’objectif de notre etude etait de determiner la frequence hospitaliere des signes ou syndromes d’IST chez les personnes infectees par le VIH et de decrire les aspects therapeutiques. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude transversale descriptive, avec un recueil retrospectif et prospectif des donnees, menee sur une periode de 5 ans (du 1er janvier 2009 au 31 decembre 2013) dans 4 sites de suivi de PVVIH a Dakar. Les signes cliniques a l’examen initial des patients et les premieres examens bacterio-virologiques etaient pris en compte dans notre etude. Les donnees etaient recueillies sur Excel et analysees grâce au logiciel IBM SPSS Statistics 20. Resultats Nous avons recense 703 personnes infectees par le VIH dont 96 avec des signes d’IST, soit une frequence hospitaliere de 13,65 %. Le sex-ratio etait de 0,46 et l’âge moyen de 40 ans ± 11 ans avec des extremes de 16 et 73 ans. Il existait des antecedents d’IST dans 5,4 % (n = 38) des cas. Les ulcerations genitales etaient trouvees dans 52 % (n = 50) des cas, les leucorrhees dans 59 % (n = 57), les condylomes dans 19,8 % (n = 19) et les douleurs pelviennes chroniques dans 43 % (n = 42). Aucun cas d’ecoulement uretral n’a ete trouve. Ces manifestations etaient associees dans 60,4 % des cas (n = 58). Le prelevement vaginal, effectue dans 31,5 % (n = 18), isolait un germe dans 61 % (n = 11). Les germes responsables d’IST trouves etaient les suivantes : Chlamydia trachomatis (n = 5), Mycoplasma genitalium (n = 4), Trichomonas vaginalis (n = 1). La serologie syphilitique, effectuee chez 387 patients, etait positive chez 2,5 % (n = 10). Une positivite de l’Ag HBs etait notee chez 7,53 % (n = 33) des 438 patients chez lesquels cet examen etait effectue. Les recommandations nationales sur la prise en charge syndromique d’une ulceration genitale, des leucorrhees et des douleurs pelviennes etaient respectivement adoptees dans 4 % (n = 2), 6,9 % (n = 3) et aucun cas. Une guerison, apres traitement syndromique, etait notee dans 81,1 % (n = 73). Conclusion La frequence des signes d’IST est elevee chez les personnes infectees par le VIH. Malgre le faible taux de recherche microbiologique, les recommandations nationales sur la prise en charge syndromique des IST sont rarement respectees. |
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