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As lesoes periapicais inflamatorias estao associadas a necrose pulpar, sendo o cisto periapical o mais relatado na literatura. Uma das alternativas de tratamento e a cirurgia paraendodontica, que pode estar associada ou nao a apicectomia do dente envolvido. O objetivo deste trabalho e relatar um caso de um cisto radicular em que foi realizada cirurgia periapical, sem a realizacao de apicectomia; caso que foi conduzido por uma equipe multidisciplinar. A Paciente A.R.S.F., 22 anos, sexo feminino, normossistemica, compareceu a clinica odontologica, queixando-se de dor e escurecimento no dente 12. Apos a avaliacao clinica intraoral, percebeu-se que o dente 12 apresentava uma coloracao escurecida. Foi realizado o exame de percussao vertical em que a paciente relatou sintomatologia dolorosa. Ao realizar teste de sensibilidade, o dente respondeu negativamente, conferindo o diagnostico de necrose pulpar. A paciente relatou que, ha tres anos, sofreu um trauma neste elemento dentario. Foi solicitada radiografia periapical, na qual se observou uma lesao radiolucida bem delimitada, envolvendo o apice do dente 12, de, aproximadamente, 2 cm em seu maior diâmetro. Realizou-se o acesso endodontico e foi observada drenagem de liquido amarelado com caracteristica cistica. Em seguida, foi realizada medicacao intracanal e troca de curativo com hidroxido de calcio. Porem, durante as trocas, percebeu-se drenagem persistente. Com isso, optou-se por realizar a cirurgia periapical associada a obturacao do canal radicular em uma mesma sessao. A enucleacao da lesao foi realizada e o especime, encaminhado ao estudo anatomopatologico, constatando o diagnostico de cisto radicular. O caso encontra-se com um ano e dois meses de preservacao e, apos a realizacao de radiografias de controle, percebeu-se uma neoformacao ossea consideravel, alem de uma melhora na sintomatologia clinica da paciente. Conclui-se que o tratamento proposto mostrou ser eficaz tanto do ponto de vista clinico, quanto radiografico. Vale ressaltar as vantagens do tratamento multidisciplinar, pois possibilita discussao do caso por diversos profissionais, bem como confere eficiencia no tratamento. |
