| Popis: |
Актуальність теми. Вроджені розщілини верхньої губи, піднебіння і альвеолярного відростка зу-стрічається найбільш часто серед вроджених вад і являє многофакторную лікувальну і соціальну про-блему. Заключним етапом функціональної реабілітації є кісткова пластика верхньої щелепи в зоні розщі-лини у дітей які раніше оперували з приводу вродженої розщілини верхньої губи та альвеолярного відрос-тка. Під час вивчення цієї патології відзначається велика морфологічна різноманітність кісткового дефекту. Для цього необхідним етапом планування операції кісткової пластики є променева діагностика. До методів променевої діагностики відноситься ортопантомограмма, конусно променева комп'ютерна томографія. Мета даного дослідження. Порівняльна оцінка різних видів променевої діагностики з метою з'ясування найбільш адекватних способів визначення морфології дефекту альвеолярного відростка верхньої щелепи у раніше прооперованих з приводу вродженої розщілини верхньої губи альвеолярного відростка. Матеріали та методи. У дослідженні брало участь 19 хворих з повною або частковою, одно і двобічною розщілиною верхньої губи та дефектом верхньої щелепи. Раніше оперувались, або консультувалися з приводу вродженої розщілини в ІСЧЛХ НАМН. З метою подальшої стабілізації фрагментів верхньої щелепи проводиться вторинна кісткова пластика в зоні вродженого дефекту верхньої щелепи. Для з'ясування морфологічних особливостей зони кісткового дефекту хворим було проведено променеві методи діагностики: Ортопантомографія (ОТПГ) (ортопантомограф ORTHOPHOS SL 2D Sirona) і конусна променева комп'ютерна томографія (КПКТ) (томографи ORTHOPHOS XG 3D Sirona, PaX-i3D Vatech, Planmeca ProMax® 3D Plus ). Всі обстежені хворі були розділені на дві основні групи. Перша група (11 хворих) з вродженою розщілини альвеолярного відростка яким проводилося ОТПГ. Друга група (12 хворих) з вродженою розщілиною альвеолярного відростка яким проводилося конусна променева комп'ютерна томографія. До другої групи частково увійшли хворі яким одночасно проводилося ОТПГ і КПКТ. Результати. В результаті порівнянні з загальними критеріями отриманих даних за допомогою ОТПГ і КПКТ в середньому відмінності статистично не значущі. З метою раціонального планування операції (вторинна кісткова пластика у хворих з вродженою розщілиною верхньої губи та альвеолярного відростка) рекомендовано використання конусно-променевої комп'ютерної томографії. Використання ОТПГ не дозволяє встановити об'ємні характеристики дефекту кісткової тканини в зоні розщілини. Використання КПКТ дозволяє уточнити морфологічні особливості дефекту кісткової тканини верхньої щелепи в зоні розщілини необхідної для проведення кісткової пластики. |
