Relais des catécholamines en réanimation

Autor: J. D. Ricard, S. Villard, Y. Martin, C. Botcherby, D. Dreyfuss, A. Blivet, H. Kalinowski
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Réanimation. 20:138-142
ISSN: 1951-6959
1624-0693
DOI: 10.1007/s13546-011-0220-8
Popis: Bien qu’etant pratiques de facon pluriquotidienne en reanimation, et souvent chez les patients les plus graves, les relais de catecholamines ne font l’objet d’aucune recommandation de pratique, et de trop peu d’etudes cliniques. Pourtant, ils sont souvent source d’instabilite hemodynamique et de modifications frequentes des debits d’administration des catecholamines, elles-memes consommatrices de temps infirmier. Il existe plusieurs facons de realiser ces relais, et ces differentes techniques cohabitent souvent au sein d’un meme service. L’analyse de la litterature n’offre pas d’argument suffisant pour privilegier une technique plutot qu’une autre. Il convient neanmoins de mettre en garde les equipes soignantes contre la fausse impression de securite conferee par les smart pumps et surtout de rappeler que le plus gros effort a faire en matiere de perfusion n’est pas tant de trouver la meilleure technique de relais que de rationaliser et de simplifier les schemas de perfusion. Une sensibilisation et une formation des personnels medicaux et paramedicaux aux notions elementaires d’hydraulique et de mecanique des fluides sont indispensables ainsi que le choix de dispositifs medicaux possedant les volumes residuels les plus faibles possibles, des valves antiretour et un acces veineux le plus distal possible, minimisant les contacts entre differents produits et l’entrainement d’un produit par un autre.
Databáze: OpenAIRE
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