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Objectifs Menee chez des medecins generalistes (MG), l’objectif de l’etude est l’evaluation en pratique courante de l’efficacite/tolerance des traitements de premiere intention des symptomes moderes et severes du bas appareil urinaire lies a une HBP. La satisfaction et la perception du patient sont egalement considerees. Methodes Une etude francaise, longitudinale, prospective sur 6 mois (3 visites) a inclus des patients (≥ 40 ans, IPSS ≥ 12) pour lesquels un traitement alpha bloquant (AB) ou extraits de plantes (EP) est initie en monotherapie en 1re ligne. Chaque MG a inclus 2 patients sous AB, 2 sous EP. Le critere principal est le pourcentage de patients avec une diminution du score IPSS ≥ 3 points a 6 mois; les criteres secondaires: le pourcentage de patients avec une amelioration du score IPSS ≥ 5 ou ≥ 30 %, la qualite de vie, la satisfaction globale, l’evolution ressentie par le patient et la tolerance. Resultats Deux cent dix-sept MG ont inclus 835 patients, traites par AB (47,3/24,5/22,6/5,4/0,3 % de silodosine/tamsulosine/alfuzosine/doxazosine/terazosine respectivement) ou EP (96,5/1,3 % d’extrait hexanique/CO2SC de Serenoa repens, 1,6 % Pygeum africanum). Les resultats d’une analyse intermediaire (312 patients suivis a 3 mois, 65,9 ans, IPSS total 18,8) montrent une efficacite similaire des traitements AB et EP. Le score IPSS total a diminue de −7,0 ± 4,5 sous AB et de −6,9 ± 4,1 sous EP. Une amelioration ≥ 3 points etait observee chez 85,8 % sous AB et 89,4 % sous EP respectivement. Le taux de patients ennuyes par leurs symptomes urinaires est passe de 91,9/85,1 % a 17,4/22,4 % dans les bras AB/EP respectivement. Parmi les patients sous AB/EP, 87,9/93,4 % rapportent etre satisfaits de leur traitement. Au global, 26 patients (3,1 %) ont presente au moins un evenement indesirable (4,0/2,1 % sous AB/EP). Conclusion Cette analyse intermediaire confirme en pratique courante l’efficacite des traitements des SBAU lies a l’HBP de premiere intention aussi bien par AB que par EP. Les benefices des traitements, comparables entre AB et EP, semblent confortes par l’amelioration de la qualite de vie, la satisfaction des patients ainsi que leur profil de tolerance (en faveur des traitements EP). |
