Mortalité hospitalière imputable aux infections nosocomiales : mise en place d’un observatoire dans un centre hospitalier universitaire

Autor: H. Gbaguidi Haore, Daniel Talon, D Crenn, P Bailly
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Médecine et Maladies Infectieuses. 34:76-82
ISSN: 0399-077X
DOI: 10.1016/j.medmal.2003.09.004
Popis: Resume Objectif. – Un observatoire des deces a ete mis en place en Franche-Comte en janvier 2002. L’objet de cet article est de decrire les principaux resultats observes apres une premiere annee d’activite de cet observatoire au sein du centre hospitalier universitaire de Besancon. Materiels et methodes. – Le principe retenu etait celui d’une surveillance descriptive d’imputabilite des deces a l’IN en deux etapes successives dans l’identification des cas : la premiere etape de type declarative comportait les indications d’une part de l’existence eventuelle d’une IN au moment du deces et d’autre part du score pronostic du patient a son admission a l’hopital et la deuxieme etape de type confrontation d’avis sur certains cas « selectionnes » au vu des dossiers cliniques. Ce dispositif etait complete par une analyse methodique des cas de deces consideres comme partiellement ou totalement imputables dans le but de proposer des actions preventives. Resultats. – Le taux brut de mortalite hospitaliere etait de 2,44 pour 100 patients admis et le taux de mortalite proportionnelle globale lie aux infections acquises dans l’etablissement etait de 15,3 %. Parmi les 20 cas eligibles d’imputabilite des deces a l’infection (Mac Cabe de 0 ou 1), un total de huit cas a pu faire l’objet d’une analyse detaillee. Au total, pour trois de ces huit patients l’imputabilite de l’infection dans le deces a ete ecartee. Dans trois des cinq cas d’imputabilite, une action corrective a pu etre proposee apres analyse methodique du dossier du patient. Conclusion. – Notre etude tend a demontrer la faisabilite d’une surveillance continue des deces imputables a l’infection nosocomiale dans un centre hospitalier universitaire et est en faveur de la rehabilitation des comites d’analyse des deces prenant en compte la notion culturellement difficile a imposer « d’erreur utile ».
Databáze: OpenAIRE
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