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INTRODUCAO: A sindrome de Miller Fischer (SMF) e uma desordem rara, caracterizada por oftalmoplegia, ataxia e arreflexia, tendo sido descrita pela primeira vez em 1956. RELATO DE CASO: JSS, 51 anos, feminina, procurou atendimento em emergencia com queixa de visao turva e parestesia em membros superiores iniciados ha um dia, seguidos de dificuldade na coordenacao dos movimentos de inicio ha seis horas. Ao exame fisico: paresia de abducente a esquerda, pupilas hipofotoreativas, leve dismetria e marcha ataxica, sem mais dados relevantes. Tomografia de crânio nao demonstrou alteracoes, bem como ressonância magnetica com gadolineo. Tres dias apos, apresentava estado mental preservado, disartria leve, oftalmoplegia completa a esquerda, oftalmoparesia a direita, ausencia de assimetrias faciais, hipoestesia bilateral em face, forca preservada em membros inferiores, arreflexia patelar bilateral, Sinal de Hoffmann ausente bilateral, cutâneo plantar em flexao e marcha ataxica. Com hipotese clinica de SMF, realizada puncao lombar, com resultado compativel. Considerando achados clinicos e exames complementares, iniciou-se tratamento com uso de imunoglobulina. Paciente apresentou melhora progressiva dos sintomas, recebendo alta hospitalar apos 20 dias de internacao, com orientacao de seguimento ambulatorial. DISCUSSAO |
