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Objectifs Evaluer l’efficacite et la tolerance d’une huile de silicone lourde dans les decollements de la retine complexes. Il s’agit du melange d’une huile de silicone standard et de RMN3, olefine mixte fluoree hydrogenee. Patients et methodes Quarante-six patients presentant un decollement de la retine complexe (dechirure inferieure et/ou posterieure : 38, proliferation vitreoretinienne ≥ C2 : 18, proliferation vitreoretinienne anterieure : 14) ont ete operes avec un suivi moyen de 39 mois. Il s’agissait d’une huile de densite 1,03 g/cm3 pour les 17 premiers patients et d’une huile de densite 1,02 g/cm3 pour les 29 patients suivants. L’ablation de l’huile lourde a ete effectuee pour 41 patients apres un delai moyen de 9,3 semaines. Resultats A l’issue d’un suivi moyen de 39 mois, une reapplication retinienne totale a ete obtenue chez 35 yeux, avec 8 recidives sous huile de silicone par proliferation vitreoretinienne. L’ablation a ete difficile pour 3 patients avec l’huile de densite 1,02 g/cm3. Un glaucome postoperatoire est apparu dans 18 % des cas. Deux cas d’emulsification majeure postoperatoire et 5 cas de reaction inflammatoire postoperatoire cortico-sensible ont ete constates. Conclusion L’huile de silicone lourde est aussi bien toleree et efficace que l’huile de silicone standard dans la chirurgie des decollements de la retine complexes. Cependant, des difficultes de manipulations sont apparues. Une etude prospective huile de silicone standard versus huile de silicone lourde Oxane Hd® est necessaire pour prouver la meilleure efficacite de cette huile dans les decollements de la retine par dehiscences inferieures et dans le tamponnement interne des retinectomies inferieures etendues. |
