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RESUME Apres une etude de la CNAM sur la place de la chirurgie pediatrique en Midi-Pyrenees il a ete decide avec le soutien de l’ARS de creer un reseau de chirurgie pediatrique ayant trois objectifs : favoriser la chirurgie a proximite du lieu de residence, obtenir la securite en exigeant des moyens adaptes a l’enfant et rechercher la qualite en definissant le perimetre d’activite de chaque etablissement et en aidant a la formation. Apres avoir defini la specificite pediatrique des centres de proximite, specialise et de recours, une enquete de tous les etablissements de la region a ete realisee et en fonction des reponses l’ARS a labellise 23/33 centres de proximite, 4/5 centres specialises et un centre de recours. Avec 4 ans de recul l’analyse du PMSI a permis de constater que la chirurgie pediatrique dans les centres « non labellises » a diminue, que la chirurgie pediatrique dans les centres de proximite a ete maintenue a son niveau, que les enfants de moins de un an sont de moins en moins operes dans les centres de proximite et que le perimetre d’activite est respecte. Ces resultats sont interessants et incitent a etendre ce reseau, mais l’avenir de ce type de reseau dependra de l’implication de l’ARS et des acteurs du reseau. |
