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Resume Les influx nociceptifs sont generes en peripherie par les terminaisons libres de fibres nerveuses de petit diametre appelees nocicepteurs dont la reaction depend de l'environnement tissulaire. De nombreux mediateurs chimiques activent, sensibilisent ou « reveillent » les nocicepteurs : les kinines, les cytokines pro-inflammatoires ou anti-inflammatoires, les prostanoides, les lipo-oxygenases, le « mediateur central de la reponse immunitaire » (NF-κB), les facteurs de croissance tels les neurotrophines, les neuropeptides, l'oxyde nitrique, l'histamine, la serotonine, les proteases, les acides amines excitateurs, les amines adrenergiques et les opioides. Que ce soit de concert ou a un moment ou un autre des processus inflammatoires, ces mediateurs interviennent pour engendrer de facon subtile les phenomenes d'hyperalgesie et d'allodynie. Les mecanismes moleculaires et cellulaires les plus connus qui sous-tendent ces manifestations cliniques seront presentes. Le role du systeme nerveux peripherique dans le passage des rhumatismes inflammatoires a la chronicite sera souleve. |
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