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Resume La mise au point de therapeutiques antidiabetiques ayant des points d’impact complementaires, apparait desormais comme une necessite. En inhibant de facon reversible l’hydrolyse des disaccharides et les etapes ultimes de la digestion des polysaccharides alimentaires, les inhibiteurs des α-glucosidases reduisent l’hyperglycemie postprandiale du diabetique. Cette classe therapeutique, representee jusqu’ici en Europe uniquement par l’acarbose, vient de s'enrichir avec la mise sur le marche du miglitol, dont la pharmacocinetique differente pourrait conduire a une meilleure tolerance digestive au long cours. L’amelioration du controle glycemique sous l’effet des inhibiteurs des α-glucosidases, actuellement mieux evaluee, apparait identique quelles que soient les combinaisons avec les autres agents hypoglycemiants, y compris l’insuline. Il reste a mieux preciser la place des inhibiteurs des α-glucosidases dans la strategie therapeutique generale du diabete de type 2 et surtout a evaluer leurs benefices a long terme sur l’evolution des complications de la maladie. |
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